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Consultations en Accès Direct Spécifique

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consultations en accès direct spécifique

LES CONSULTATIONS EN ACCÈS DIRECT SPÉCIFIQUE

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, vous pouvez consulter directement, sans être orienté au préalable par votre médecin traitant, les médecins spécialistes suivants :

  • un gynécologue, pour les examens cliniques gynécologiques périodiques, y compris les actes de dépistage, la prescription et le suivi d’une contraception, le suivi d’une grossesse, l’interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse ;
  • un ophtalmologue, pour la prescription et le renouvellement de lunettes, les actes de dépistage et de suivi du glaucome ;
  • un psychiatre ou un neuropsychiatre, si vous avez entre 16 et 25 ans ;
  • un stomatologue , sauf pour des actes chirurgicaux lourds.

Dans ces situations, vous bénéficiez d’un taux de remboursement de 70 % du tarif conventionnel. Selon le cas (par exemple, si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS)), vos consultations peuvent être prises en charge à 100 %.

En dehors de ces situations, c’est votre médecin traitant qui doit vous orienter au préalable vers le médecin spécialiste.

https://www.ameli.fr/ain/assure/remboursements/rembourse/consultations/metropole

https://www.ameli.fr/ain/assure/remboursements/rembourse/consultations/metropole

Tarifs de consultations ou téléconsultations du médecin correspondant pour suivi régulier (applicables au 15 septembre 2018)

Médecin consulté Tarif * Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé**
Généraliste secteur 1 30,00 € 30,00 € 70 % 20,00 €
Généraliste adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée honoraires avec dépassements maîtrisés 30,00 € 70 % 20,00 €
Généraliste secteur 2 honoraires libres 23,00 € 70 % 15,10 €
Spécialiste secteur 1 30,00 € 30,00 € 70 % 20,00 €
Spécialiste adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée honoraires avec dépassements maîtrisés 30,00 € 70 % 20,00 €
Spécialiste secteur 2 honoraires libres 23,00 € 70 % 15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 46,70 € 46,70 € 70 % 31,69 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée honoraires avec dépassements maîtrisés 46,70 € 70 % 31,69 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2 honoraires libres 39,00 € 70 % 26,30 €
Cardiologue secteur 1 51,00 € 51,00 € 70 % 34,70 €
Cardiologue adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée honoraires avec dépassements maîtrisés 51,00 € 70 % 34,70 €
Cardiologue secteur 2 honoraires libres 47,73 € 70 % 32,41 €

https://www.ameli.fr/ain/assure/remboursements/rembourse/consultations/metropole

base de rembourement spécialiste secteur 2 == 23€

Notes pointant ici